Die Ergebnisse weisen auf ein beträchtliches Verschwimmen („blurring“) der Konturen eines vormals deutlich privaten, marktbasierten Gesundheitssystemtyps hin. Während sich der Staat von der Leistungserbringung zurückzieht, intensiviert er seine Präsenz in der Finanzierung und in der Regulierung des Systems. In der zuletzt genannten Dimension ist die bemerkenswerteste Entwicklung allerdings, dass mit Managed Care eine neue Regulierungsstruktur Einzug hält. Diese hierarchische Form der Steuerung in Managed Care wird nicht etwa durch staatliche, sondern durch private Akteure hervorgebracht.